Diferentes especies del género:

Sinónimos:

Chlamydophila pneumoniae y “Taiwan Acute Respiratory" (TWAR) (3)

.
Última modificación: 15/01/2022

Chlamydia pneumoniae pertenece a la familia Chlamydiaceae. Se trata de cocos Gram negativo inmóviles, caracterizados por un parasitismo intracelular obligado y un ciclo reproductivo en el que puede distinguirse una forma infecciosa extracelular metabólicamente inerte (cuerpo o corpúsculo elemental), piriforme y con un diámetro de 0,2 a 0,3 micras (mm), y una forma no infecciosa intracelular y activa (cuerpo reticulado), con un diámetro de 0,8 mm.

Las clamidias presentan un ciclo vital característico. El cuerpo elemental se adhiere a la superficie de los epitelios columnares de las mucosas, penetrando en las células por medio de un fagosoma. Una vez en el interior, se transforma en un cuerpo reticulado, que se divide repetidamente por fisión binaria, reorganizándose los microorganismos en cuerpos de inclusión. Dentro de estos, los cuerpos reticulados se transforman en cuerpos elementales que, finalmente, son liberados al exterior de la célula, comenzando un nuevo ciclo infectivo, ya sea en el mismo organismo, ya sea en otro hospedador (12) (14) (15).

Reservorio

Humano. 

Hospedadores

Humanos, caballos, gatos, perros, rumiantes salvajes y cérvidos, y marsupiales australianos (por ejemplo, koalas, bandicuts, potoroo), serpientes, tortugas, iguanas, camaleones de cuello aleteado, ranas y aves en cautividad o mascotas (15)

Dosis Infectiva Mínima (DIM)

Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental

En dos estudios se ha observado que en condiciones de sequedad o en superficies sólidas C. penumoniae puede sobrevivir de 4-30 horas. En la piel humana permanece infecciosa de 10-30 minutos (15).

Formas de resistencia

No presenta formas de resistencia.

Mecanismo de propagación y transmisión

La transmisión se produce de persona a persona a través de la inhalación de bioaerosoles o el contacto de las mucosas con gotitas procedentes de secreciones respiratorias de personas infectadas generadas al hablar, toser o estornudar; o por el contacto de mucosas con fómites o superficies contaminadas.

El mayor riesgo de contagio se da en espacios cerrados, mal ventilados y con estrecho contacto entre personas.

Por el momento no hay informes de transmisión zoonótica. Se sospecha que podría darse (1) (15).
 

Vías de entrada

Respiratoria. Mucosas. 

Distribución geográfica

Mundial (1).

Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)

Tabla con la clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 Descripción
M7211 Investigación y desarrollo experimental en biotecnología
M7219 Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas
O8424 Orden público y seguridad
O8425 Protección civil
P8510 Educación preprimaria
P8520 Educación primaria
P8531 Educación secundaria general
P8532 Educación secundaria técnica y profesional
P8541 Educación postsecundaria no terciaria
P8543 Educación universitaria
P8544 Educación terciaria no universitaria
P8551 Educación deportiva y recreativa
P8559 Otra educación n.c.o.p.
P8560 Actividades auxiliares a la educación
Q8610 Actividades hospitalarias
Q8621 Actividades de medicina general
Q8622 Actividades de medicina especializada
Q8623 Actividades odontológicas
Q8690 Otras actividades sanitarias
Q8710 Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios
Q8720 Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad intelectual, enfermedad mental y drogodependencia
Q8731 Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores
Q8732 Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad física
Q8790 Otras actividades de asistencia en establecimientos residenciales
Q8811 Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas mayores
Q8812 Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas con discapacidad
Q8891 Actividades de cuidado diurno de niños
Q8899 Otros actividades de servicios sociales sin alojamiento n.c.o.p.
S9602 Peluquería y otros tratamientos de belleza
S9603 Pompas fúnebres y actividades relacionadas

Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)

Tabla con la clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 Descripción
2111 Médicos de familia
2112 Otros médicos especialistas
2121 Enfermeros no especializados
2122 Enfermeros especializados (excepto matronos)
2151 Odontólogos y estomatólogos
2210 Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional)
2220 Profesores de formación profesional (materias específicas)
2230 Profesores de enseñanza secundaria (excepto materias específicas de formación profesional)
2240 Profesores de enseñanza primaria
2251 Maestros de educación infantil
2252 Técnicos en educación infantil
2311 Profesores de educación especial
2312 Técnicos educadores de educación especial
2421 Biólogos, botánicos, zoólogos y afines
3141 Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias)
3313 Técnicos en anatomía patológica y citología
3314 Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico
3316 Técnicos en prótesis dentales
3321 Técnicos superiores en higiene bucodental
5611 Auxiliares de enfermería hospitalaria
5612 Auxiliares de enfermería de atención primaria
5622 Técnicos de emergencias sanitarias
5629 Trabajadores de los cuidados a las personas en servicios de salud no clasificados bajo otros epígrafes
5710 Trabajadores de los cuidados personales a domicilio
5721 Cuidadores de niños en guarderías y centros educativos
5722 Cuidadores de niños en domicilios
5811 Peluqueros
5812 Especialistas en tratamientos de estética, bienestar y afines
5891 Asistentes personales o personas de compañía
5892 Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores
5910 Guardias civiles
5921 Policías nacionales
5922 Policías autonómicos
5923 Policías locales
5991 Vigilantes de prisiones

Grupo de riesgo

Infección

C. pneumoniae es responsable de infecciones respiratorias, principalmente en niños y adultos jóvenes, pudiendo estas cursar de manera asintomática o producir enfermedades tales como neumonía adquirida en la comunidad (NAC), normalmente atípica, así como bronquitis, sinusitis, faringitis y/o laringitis. También puede causar otitis, bronquitis crónica o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), y, según algunos estudios, puede estar asociada con otras enfermedades, tales como asma, enfermedad reactiva de las vías respiratorias, artritis reactiva (síndrome de Reiter), arteriosclerosis, sarcoidosis, cirrosis biliar primaria, cáncer de pulmón, eritema nodoso, síndrome de Guillain-Barré, esclerosis múltiple y Alzheimer (1) (2) (12) (14)

Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )

No se han descrito

Efectos tóxicos

No se han descrito

Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )

No se han descrito

Efectos en la maternidad

No se han descrito

Enfermedad

Tabla con las enfermedades
CIE-10 Nombre EDO
A74 Otras enfermedades causadas por clamidias No

Desinfectantes

No se dispone de información para C. pneumoniae, pero un estudio ha encontrado de C. trachomatis se inactivó con hipoclorito de sodio del 0,25%-2,5%, con etanol al 70%, glutaraldehído al 2%, peróxido de hidrógeno al 7,5% y ácido peracético al 2%. Los compuestos de amonio cuaternario también se espera que sean eficaces (15).

Inactivación física

Se destruye con calor húmedo a 121 ºC durante al menos 15 minutos y con calor seco a 160 ºC – 170 ºC durante al menos una hora.

Antimicrobianos

Tetraciclinas, macrólidos (eritromicina, azitromicina), fluoroquinolonas, cetólidos (telitromicina) (9) (15).

Vacunación

No disponible

Medidas preventivas generales

Para impedir la propagación de la enfermedad, la persona infectada debe protegerse siempre que tosa con pañuelos desechables, lavarse las manos después de toser (higiene respiratoria) y desechar el pañuelo en la papelera.

Ventilación adecuada en los centros de trabajo.

Adecuado mantenimiento, limpieza, desinfección y/o esterilización de herramientas, equipos y superficies.

Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, con cierta frecuencia, después de quitarse el guante y tras el contacto con elementos contaminados. Si no se dispone de agua o jabón utilizar un desinfectante para manos con al menos un 60% de alcohol (9). No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo. Evitar la exposición de heridas abiertas, cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables. Evitar tocarse los ojos, la nariz y la boca con las manos o guantes sucios. Utilización de ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.

Precauciones en centros sanitarios

En el ámbito sanitario se deberán adoptar las Precauciones Estándar en caso de neumonía por Clamidia (10) (13).

EPI

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles. En los procedimientos o técnicas que no generen bioaerosoles se puede utilizar mascarilla quirúrgica impermeable o resistente a salpicaduras, certificada según UNE-EN 14683 (la mascarilla quirúrgica impermeable no está certificada como EPI).

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos en caso de contacto con materiales potencialmente infecciosos.

Protección ocular: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Ropa de protección frente agentes biológicos de cuerpo completo o parcial (bata desechable impermeable que cubra la mayor parte del cuerpo y puños ajustados).

Seguridad en laboratorio

Nivel de contención: 2/3

Los principales riesgos son la exposición a bioaerosoles, el contacto de las mucosas con gotitas infecciosas y la inoculación accidental (8).  

Las muestras o especímenes más peligrosos son las secreciones respiratorias procedentes de personas infectadas, así como los cultivos celulares infectados. 

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para aquellas actividades que impliquen la manipulación de especímenes clínicos, cultivos y animales que estén o puedan estar infectados por C. pneumoniae. 

Se requerirán las prácticas y la contención de un nivel 3 de bioseguridad cuando exista un elevado riesgo de generación de proyecciones o salpicaduras y de bioaerosoles. Se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en actividades que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras, además de emplear guantes impermeables (en caso de contacto con muestras contaminadas) y ropa de protección.

  1. Cheong HC, Lee CYQ, Cheok YY, Tan GMY, Looi CY, Wong WF. Chlamydiaceae: Diseases in Primary Hosts and Zoonosis. Microorganisms. 2019;7(5):146. Published 2019 May 24. doi:10.3390/microorganisms7050146
  2. Joshni, R., Khandelwal, B., Joshi, D., Prakash, Gupta, O.P. Chlamydophila Pneumoniae Infection and Cardiovascular Disease. N Am J Med Sci. 2013 Mar; 5(3): 169–181.
  3. Roca, B. Infecciones por clamidias. An. Med. Interna (Madrid). 2007; 24 (6): 292-299.
  4. Rodolakis A, Yousef Mohamad K. Zoonotic potential of Chlamydophila. Vet Microbiol. 2010 Jan 27; 140(3-4):382-91.
  5. Rohde, G., Straube, E., Essig, A., Reinhold, P., Sachse, K. Chlamydial Zoonoses. Dtsch Arztebl Int 2010; 107(10): 174–80.
  6. Theunissen, J.J.H., van Heijst, B.Y.M., WAGENVOORT, J.H.T. STOLZ, E., MICHEL, M.F. Factors Influencing the Infectivity of Chlamydia pneumoniae Elementary Bodies on HL Cells. Journal of Clinical Microbiology, June 1992, p. 1388-1391.
  7. Villegas, E., Sorlózano, A., Camacho, A., Gutiérrez, J. Chlamydophila pneumoniae: desde su proteómica hasta la arteriosclerosis. Enferm Infecc Microbiol Clin 2008; 26(10):627-35.
  8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. 6th. edition. 2020.
  9. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Chlamydophila pneumoniae Infection. 2021.
  10. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. 2019.
  11. Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Chlamydia pneumoniae. 2019.
  12. Pan American Health Organization. Zoonoses and Communicable Diseases Common to Man and Animals, 3rd edition. Vol II. Chlamydioses, rickettsioses, and viroses. 2003.
  13. Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.
  14. Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. Procedimientos en Microbiología Clínica. Diagnóstico microbiológico de las infecciones por Chlamydia spp. y especies relacionadas. 2012.
  15. The center for food security and public health; Iowa State University Animal disease factsheets. Zoonotic Chlamydiae Maintained in Mammals. Chlamydiosis. 2017