Mamarenavirus de la coriomeningitis linfocítica (cepas neurotrópicas)

Ratón doméstico (Mus musculus) ⁽¹²⁾.

Humanos.
Ratones, hámsteres, cobayas, ratas, monos, perros, conejos, pollos.
El virus ha sido también aislado en numerosos vectores, como pulgas, moscas Culicoides, varias especies de mosquitos Aedes, garrapatas y cucarachas, pero se considera improbable que los artrópodos jueguen un papel en la transmisión del virus ⁽¹²⁾.

Se desconoce en la actualidad.

A menos que se mantenga a -70 ºC no sobrevive en el ambiente ⁽⁶⁾.

No presenta formas de resistencia.

La transmisión zoonótica se produce por contacto directo con secreciones o excreciones de roedores infectados con la piel dañada o las mucosas. También por inhalación de bioaerosoles contaminados con el virus o por ingestión de comida contaminada. También por mordedura del ratón o contacto con fómites contaminados.

La transmisión de persona a persona es posible a través de órganos trasplantados de pacientes infectados, y verticalmente de la madre al feto ^{(2) (4)}.

Aérea. Mucosa. Percutánea. Digestiva.

Mundial.

2

A diferencia de otros Mamarenavirus, no causa fiebre hemorrágica.
La mayoría de las infecciones son asintomáticas o se caracterizan por una enfermedad leve. Los síntomas aparecen entre los 5 y 13 días y son similares a los de gripe. Pueden incluir fiebre, fatiga, malestar, cefalea, dolor de garganta, mialgia, fotofobia y signos gastrointestinales como náuseas y vómitos.

A veces también se observa tos, exantemas, dolor en las articulaciones y en el pecho.
En la mayoría de los casos, los síntomas se solucionan sin tratamiento en unos pocos días. Ocasionalmente, la enfermedad presenta un curso difásico. El paciente mejora por unos días, y luego sufre una recaída con meningitis aséptica, o, muy rara vez, meningoencefalitis.

Por lo general, la enfermedad dura de 1 a 3 semanas, y la mayoría de las personas se recuperan, incluso de la meningitis grave, sin secuelas. Sin embargo, es posible el daño neurológico temporal o permanente, especialmente en los casos de meningoencefalitis.

La muerte es poco frecuente.

No se han descrito.

No se han descrito.

No se han descrito.

En mujeres embarazadas, las infecciones pueden causar abortos, meningitis neonatal aguda o lesiones congénitas en el sistema nervioso central y los ojos del feto. Los defectos comunes en el sistema nervioso incluyen hidrocefalia, microcefalia y otros problemas. Los signos sistémicos son poco frecuentes, pero se han documentado problemas en el hígado, sangre y piel. La tasa de mortalidad de los niños diagnosticados es del 35 % aproximadamente. Entre los supervivientes, dos tercios presentan a largo plazo problemas neurológicos incluyendo microcefalia, retraso mental, parálisis cerebral, convulsiones y discapacidad visual ^{(2) (12)}.

El virus es susceptible a la mayoría de los detergentes y desinfectantes, incluyendo hipoclorito sódico al 1 %, solventes lipídicos y formaldehído ⁽²⁾.

Se inactiva con calor (55 ºC durante 20 minutos), radiación ultravioleta y radiación gamma. Pierde rápidamente infectividad con pH por debajo de 5,5 o por encima de 8,5 ⁽¹²⁾.

Se han probado algunos antivirales, como la ribavirina o el Favipiravir, con escasa eficacia ⁽³⁾.

No disponible.

Evitar el contacto con roedores y sus excreciones.

Evitar el contacto con personas infectadas además de con materiales contaminados.
Seguir unas prácticas adecuadas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados.

Evitar la exposición de heridas abiertas, cubriéndolas con apósitos estériles e impermeables.

Utilizar los equipos de protección individual y retirada de los mismos de forma adecuada.

Evitar procedimientos que generen bioaerosoles.

En el ámbito sanitario, se deberán adoptar las precauciones estándar ⁽¹¹⁾.

Protección de las manos: doble guante de protección frente a microorganismos o un par si incluye protección frente a virus (véase la NTP 1143) ⁽⁹⁾.

Protección ocular o facial:

• Gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano / guante contaminado con ojo.
• Pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.
• Gafa de protección de montura integral (símbolo de marcado: 4) en caso de riesgo de exposición a chorros, salpicaduras y gotas de líquidos.
• Gafa de protección de montura integral (símbolo de marcado: 5) en caso de riesgo de exposición a partículas finas, pulverizados y bioaerosoles.

Protección respiratoria: en procedimientos o técnicas que generen bioaerosoles la protección mínima recomendable es mascarilla autofiltrante FFP2 o mascarilla con filtro P2, preferiblemente mascarilla autofiltrante FFP3 o mascarilla con filtro P3 en aquellas operaciones en que se generen gran cantidad de estos.

Nivel de contención: 2/3

Las muestras más peligrosas son sangre, líquido cefalorraquídeo, orina, heces, secreciones nasofaríngeas y tejidos animales o humanos infectados.

Los principales riesgos son la inoculación accidental, la inhalación de bioaerosoles y la contaminación de las mucosas o la piel lesionada con tejidos o fluidos infecciosos.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 3 para trabajos con cepas letales en primates no humanos, para trabajos con roedores infectados, en actividades con alto riesgo de producción de aerosoles, o grandes cantidades o altas concentraciones de material infeccioso, así como para la manipulación de tumores o tejidos de casos humanos.

Se puede trabajar con prácticas y la contención de un nivel 2 para actividades con fluidos potencialmente infecciosos y para el cultivo de células con cepas atenuadas ^{(6) (7)}.