Diferentes especies del género:

Última modificación: 17/11/2021

Trichophyton rubrum es un hongo filamentoso perteneciente al filo Ascomycota, antropofílico.

Microscópicamente tiene hifas largas y delgadas, los microconidios son abundantes con forma piriforme a redondeada, raramente hay macroconidios con pared delgada, multiseptados, de tamaño variable y con forma de puro o cigarrillo (2).

Macroscópicamente las colonias son algodonosas, con el tiempo toman un aspecto aterciopelado y pulverulento, de color blanquecino a amarillento o rojo violeta. El reverso de la colonia suele tener un color rosado-rojo, pero, en ocasiones, puede ser amarillo-marrón, rojo-vino o violeta e, incluso, pueden carecer de pigmento (2).

Reservorio

Humanos, suelo y fómites.

Hospedadores

Humanos.

Dosis Infectiva Mínima (DIM)

Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental

Sobreviven bien en lugares cálidos y húmedos. Las esporas pueden sobrevivir en distintas superficies, en la ropa, en el suelo, en el agua dulce y salada y, durante meses, en escamas de la piel a temperatura ambiente. 

Formas de resistencia

Esporas.

Mecanismo de propagación y transmisión

La transmisión se produce principalmente por el contacto directo o indirecto. Contacto con la piel o con las lesiones de un individuo afectado, así como con fómites como utensilios o herramientas contaminados con pelos o escamas como: gorros, ropa, cepillos o peines, etc.

Las esporas se pueden transportar por el aire y contaminar distintas zonas cercanas.

También se podrían dar casos de sensibilización o alergia por inhalación de las esporas del hongo, en operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles a partir de material o especímenes colonizados por el hongo (1) (3) (12).

Vías de entrada

Dérmica. Respiratoria (para efectos alérgicos).

Distribución geográfica

Mundial.

Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)

Tabla con la clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 Descripción
M7211 Investigación y desarrollo experimental en biotecnología
M7219 Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas
O8424 Orden público y seguridad
O8425 Protección civil
P8510 Educación preprimaria
P8520 Educación primaria
P8551 Educación deportiva y recreativa
P8560 Actividades auxiliares a la educación
Q8610 Actividades hospitalarias
Q8621 Actividades de medicina general
Q8622 Actividades de medicina especializada
Q8690 Otras actividades sanitarias
Q8710 Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios
Q8720 Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad intelectual, enfermedad mental y drogodependencia
Q8731 Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores
Q8732 Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad física
Q8811 Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas mayores
Q8812 Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas con discapacidad
Q8891 Actividades de cuidado diurno de niños
S9601 Lavado y limpieza de prendas textiles y de piel
S9602 Peluquería y otros tratamientos de belleza
S9603 Pompas fúnebres y actividades relacionadas

Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)

Tabla con la clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 Descripción
2111 Médicos de familia
2112 Otros médicos especialistas
2122 Enfermeros especializados (excepto matronos)
2152 Fisioterapeutas
2157 Podólogos
2240 Profesores de enseñanza primaria
2251 Maestros de educación infantil
2252 Técnicos en educación infantil
2311 Profesores de educación especial
2312 Técnicos educadores de educación especial
2421 Biólogos, botánicos, zoólogos y afines
3314 Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico
3331 Profesionales de la acupuntura, la naturopatía, la homeopatía, la medicina tradicional china y la ayurveda
3723 Instructores de actividades deportivas
3724 Monitores de actividades recreativas y de entretenimiento
5611 Auxiliares de enfermería hospitalaria
5612 Auxiliares de enfermería de atención primaria
5622 Técnicos de emergencias sanitarias
5629 Trabajadores de los cuidados a las personas en servicios de salud no clasificados bajo otros epígrafes
5710 Trabajadores de los cuidados personales a domicilio
5721 Cuidadores de niños en guarderías y centros educativos
5722 Cuidadores de niños en domicilios
5811 Peluqueros
5812 Especialistas en tratamientos de estética, bienestar y afines
5891 Asistentes personales o personas de compañía
5892 Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores
5992 Bañistas-socorristas
9210 Personal de limpieza de oficinas, hoteles y otros establecimientos similares

Grupo de riesgo

Infección

Dermatofitosis o tiñas: micosis superficiales que pueden afectar a la piel y faneras (pelo, uñas) de distintas partes del cuerpo, recibiendo distintos nombres en función de la zona afectada: tinea corporis, tinea cruris, tinea capitis (pelo), tinea pedis o pie de atleta, tinea manuum o de la mano y tinea unguium u onicomicosis (uña). Las manifestaciones clínicas son lesiones eccematosas, a veces, formación de vesículas y pústulas, intertrigo, decoloración de las uñas. 

Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )

En las últimas dos décadas se ha establecido un vínculo definitivo entre la sensibilización a Trichophyton  y la alergia. La presencia del hongo y sus productos metabólicos normalmente induce una respuesta alérgica e inflamación eccematosa en el huésped. Existe bastante evidencia que respalda el vínculo entre la dermatofitosis y las enfermedades alérgicas como el asma, la urticaria, la rinitis y la dermatitis atópica (1) (3) (12).

Efectos tóxicos

No se han descrito

Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )

No se han descrito

Efectos en la maternidad

No se han descrito

Enfermedad

Tabla con las enfermedades
CIE-10 Nombre EDO
B35 Dermatofitosis No

Desinfectantes

Cloruro de benzalconio, compuestos fenólicos, formaldehido, glutaraldehído, yodóforos e hipoclorito sódico al 1% (11).

Inactivación física

Se inactiva con radiación ultravioleta C, microondas y con calor húmedo a 121ºC durante al menos 20 minutos, y con calor seco a 170ºC durante al menos 2 horas.

Antimicrobianos

Griseofulvina, ketoconazol, itraconazol, fluconazol, terbinafina, voriconazol, clotrimazol, etc. (9)

Vacunación

No disponible

Medidas preventivas generales

Evitar el contacto con personas afectadas y con material que haya estado en contacto dérmico con las mismas.

Evitar el exceso de humedad y temperatura en los locales de trabajo. 

Evitar la generación de aerosoles.

Orden y limpieza en el lugar de trabajo (la limpieza preferiblemente con métodos de aspirado para eliminar escamas y pelos). Desinfección de instalaciones, equipos y materiales.

Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, especialmente en las zonas de los pliegues, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados.

Utilizar ropa de trabajo que permita la transpiración y evite la sudoración excesiva. Cambiarse la ropa o el calzado mojado o húmedo. No compartir objetos personales, toallas, calzado, equipos de protección individual (guantes).

Precauciones en centros sanitarios

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar (4) (10).

EPI

Protección de las manos: guantes impermeables para manipular especímenes, pacientes o materiales que puedan estar contaminados.

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen gran cantidad de bioaerosoles. 

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Seguridad en laboratorio

Nivel de contención: 2

Los principales riesgos son la exposición de la piel al manipular cultivos del agente, muestras o materiales contaminados.

Las muestras o especímenes más peligrosos son tejidos queratinizados (piel, pelo, uñas) de pacientes afectados, muestras del suelo contaminadas o útiles contaminados. 

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad, evitar el empleo de material cortante o punzante, utilizar cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras y utilizar guantes impermeables en el caso de contacto con muestras contaminadas y bata o ropa de trabajo.

  1. Alonso, A., Pionetti, CH., K. Mouchián, K., Albónico, JF., Irañeta,SG., Potenza, M. y Iovannitti, C. Hipersensibilidad a los antígenos del Trichophyton rubrum en podólogos atópicos y no atópicos. Allergol et Immunopathol. 2003; 31(2):70-76
  2. Ponton, J., Moragues, MD. Gené, J., Guarro, J., Quindós, G. Hongos y actinomicetos alergénicos. Revista Iberoamericana de Micología, Bilbao, 2002.
  3. Woodfolk JA. Allergy and dermatophytes. Clin Microbiol Rev. 2005; 18(1):30-43. doi:10.1128/CMR.18.1.30-43.2005
  4. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 2007 Guideline for Isolation Precautions: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings. Actualizado en 2019.
  5. Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Trichophyton rubrum. 2019.
  6. Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el Trabajo (INSST). Notas Técnicas de Prevención. NTP: 539, 689, 700, 822, 858, 938.
  7. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Protocolos de Vigilancia Sanitaria Específica. AGENTES BIOLÓGICOS. Comisión de Salud Pública. Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
  8. Organización Panamericana de Salud. Zoonosis y enfermedades transmisibles comunes al hombre y a los animales. 3ª edición. 2001.
  9. Public Health Agency of Canada. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment. Epidermophyton floccosum, Microsporum spp., Trichophyton spp. 2011.
  10. Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.
  11. The Center for Food Security & Public Health. Iowa State University. Animal disease factsheets; Dermatophytosis. 2013.
  12. Thermo Fisher Scientific Inc. Allergen Encyclopedia. Trichophyton rubrum. 2021.12. Thermo Fisher Scientific Inc. Allergen Encyclopedia. Trichophyton rubrum. 2021.