B. bronchiseptica. CDC Public Health Image Library (PHIL).
Bordetella bronchiseptica pertenece a la familia Alcaligenaceae. Son cocobacilos Gram negativo, que se disponen aislados o en parejas, con un tamaño de 0,2-0,5 µm de diámetro por 0,5-2 µm de longitud.
Son aerobios estrictos, móviles por flagelos peritricos.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Se ha encontrado en algunos animales, tanto domésticos (perros, gatos) como salvajes, y en agua dulce (3) (6).
Hospedadores
Mamíferos domésticos y salvajes: cerdos, perros, gatos, ratas, ratones, hurones, zorros, pavos, monos, ovejas, zorrillos, cobayas, mapaches, caballos, erizos y conejos. Ocasionalmente humanos (5) (6).
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
Aunque son parásitos obligados, puede sobrevivir en el ambiente exterior en las secreciones respiratorias unas pocas horas. También es capaz de sobrevivir en buffer de fosfato salino unas 24 semanas, en el suelo unos 45 días y en el agua de los lagos (6).
Formas de resistencia
No presenta formas de resistencia.
Mecanismo de propagación y transmisión
La transmisión se produce a través de la inhalación de aerosoles o el contacto de las mucosas con gotitas aerosolizadas procedentes de secreciones respiratorias de personas o animales infectados.
Otro mecanismo de transmisión menos frecuente es el contacto de las mucosas con objetos recientemente contaminados con secreciones respiratorias infectadas (fómites).
La transmisión se produce normalmente de animales al hombre (zoonosis) y afecta principalmente a personas inmunodeprimidas. También se ha informado de la transmisión aérea de persona a persona en entornos hospitalarios (4) (6).
Vías de entrada
Respiratoria (gota). Mucosas.
Distribución geográfica
Mundial.
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
| CNAE 2009 | Descripción |
|---|---|
| A0141 | Explotación de ganado bovino para la producción de leche |
| A0142 | Explotación de otro ganado bovino y búfalos |
| A0143 | Explotación de caballos y otros equinos |
| A0144 | Explotación de camellos y otros camélidos |
| A0145 | Explotación de ganado ovino y caprino |
| A0146 | Explotación de ganado porcino |
| A0149 | Otras explotaciones de ganado |
| A0150 | Producción agrícola combinada con la producción ganadera |
| A0162 | Actividades de apoyo a la ganadería |
| A0170 | Caza, captura de animales y servicios relacionados con las mismas |
| C1011 | Procesado y conservación de carne |
| G4623 | Comercio al por mayor de animales vivos |
| M7211 | Investigación y desarrollo experimental en biotecnología |
| M7219 | Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas |
| M7500 | Actividades veterinarias |
| Q8610 | Actividades hospitalarias |
| Q8621 | Actividades de medicina general |
| Q8622 | Actividades de medicina especializada |
| Q8623 | Actividades odontológicas |
| Q8690 | Otras actividades sanitarias |
| R9104 | Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
| CNO 2011 | Descripción |
|---|---|
| 2111 | Médicos de familia |
| 2112 | Otros médicos especialistas |
| 2121 | Enfermeros no especializados |
| 2122 | Enfermeros especializados (excepto matronos) |
| 2130 | Veterinarios |
| 2210 | Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional) |
| 2421 | Biólogos, botánicos, zoólogos y afines |
| 3141 | Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias) |
| 3313 | Técnicos en anatomía patológica y citología |
| 3314 | Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico |
| 3327 | Ayudantes de veterinaria |
| 5611 | Auxiliares de enfermería hospitalaria |
| 5612 | Auxiliares de enfermería de atención primaria |
| 5622 | Técnicos de emergencias sanitarias |
| 5893 | Cuidadores de animales y adiestradores |
| 6201 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de vacuno |
| 6202 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de ovino y caprino |
| 6203 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de porcino |
| 6205 | Trabajadores cualificados en la avicultura y la cunicultura |
| 6209 | Trabajadores cualificados en actividades ganaderas no clasificados bajo otros epígrafes |
| 9520 | Peones ganaderos |
| 9530 | Peones agropecuarios |
| 9700 | Peones de las industrias manufactureras |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
2
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
En humanos sanos no suele causar infección, en caso de darse es similar a la tosferina. Suele afectar a individuos inmunocomprometidos (pacientes con asplenia, trasplantes, infecciones por VIH, trastornos hematológicos, etc.), y causar bronconeumonía u otras infecciones como peritonitis, meningitis, sepsis y bacteremia (2) (6).
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
No se han descrito
Efectos en la maternidad
No se han descrito
Enfermedad
| CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
|---|---|---|
| A37.8 | Tos ferina debida a otras especies de Bordetella | Sí |
| A37.9 | Tos ferina, especie no especificada | Sí |
Prevención y control
Desinfectantes
No se dispone de información específica para Bordetella bronchiseptica, pero la mayoría de las bacterias vegetativas son sensibles a: glutaraldehído al 2 %, hipoclorito sódico, etanol al 70 %, ácido peracético al 0,001 %-0,2 % y compuestos fenólicos (orto-fenilfenol, o-bencil-p-clorofenol) (6).
Inactivación física
Se inactiva con calor húmedo a 121 ºC durante 15- 30 minutos y con calor seco a 160 ºC - 170 ºC durante 1-2 horas (6).
Antimicrobianos
No se ha establecido un tratamiento antibiótico claro contra B. bronchiseptica, ya que presenta dispar sensibilidad a los distintos antibióticos in vivo e in vitro. Los macrólidos y la clindamicina son totalmente inefectivos (2) (4).
Vacunación
Aunque no hay vacuna disponible para humanos, sí existen varias vacunas para perros (1).
Medidas preventivas generales
Control veterinario de los animales. Evitar el contacto con animales susceptibles de estar infectados o de ser portadores.
Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Adecuado mantenimiento, limpieza y desinfección de herramientas, equipos y superficies.
Adecuada ventilación de los locales de trabajo.
Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.
Precauciones en centros sanitarios
En el ámbito sanitario, para los casos de tos ferina se deben adoptar las Precauciones Estándar y las Precauciones de transmisión por gotas hasta cinco días tras el inicio del tratamiento (7). Quizás también serían adecuadas para los casos del síndrome pertusoide.
EPI
Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles. En los procedimientos o técnicas que no generen bioaerosoles se puede utilizar mascarilla quirúrgica impermeable o resistente a salpicaduras, certificada según UNE-EN 14683 (la mascarilla quirúrgica impermeable no está certificada como EPI).
Protección de las manos: guantes impermeables en caso de contacto con materiales potencialmente infecciosos.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2
Los principales riesgos son la exposición a bioaerosoles infecciosos generados durante la manipulación de cultivos, muestras o animales infecciosos, así como el trabajo con suspensiones concentradas de la bacteria, procedentes de las membranas mucosas.
Las muestras o especímenes más peligrosos son los exudados nasofaríngeos y de garganta, muestras de esputo, así como las secreciones respiratorias procedentes de lavados broncoalveolares, sangre y tejido pulmonar.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para la manipulación de cultivos, muestras o animales. Se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras, además del uso de guantes impermeables en caso de contacto con muestras contaminadas.
Bibliografía
- Chladek, D. W., Williams, J. M., Gerber, D. L., Harris, L. L., & Murdock, F. M. (1981). Canine parainfluenza-Bordetella bronchiseptica vaccine immunogenicity. American journal of veterinary research, 42(2), 266–270.
- Echeverri-Toro, L., Arango, A., Ospina, S., & Agudelo, C. (2015). Bacteriemia recurrente por Bordetella bronchiseptica en un paciente con trasplante de medula ósea. Biomédica, 35(3), 302-305. DOI 10.7705/biomedica.v35i3.2494.
- Ghasemzadeh, I., & Namazi, S. H. (2015). Review of bacterial and viral zoonotic infections transmitted by dogs. Journal of medicine and life, 8(Spec Iss 4), 1–5.
- Monti, M., Diano, D., Allegrini, F., Delmonte, A., Fausti, V., Cravero, P., Marcantognini, G., & Frassineti, G. L. (2017). Bordetella bronchiseptica pneumonia in a patient with lung cancer; a case report of a rare infection. BMC infectious diseases, 17, 644. DOI: 10.1186/s12879-017-2736-7.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). (2023). Bordetella bronchiseptica. BAse d'OBservation des Agents Biologiques (BAOBAB).
- Public Health Agency of Canada. (2011). Bordetella bronchiseptica. Pathogen Safety Data Sheets.
- Servicio Riojano de Salud. (2008). Precauciones de aislamiento en centros sanitarios.