Candida tropicalis

Humano (piel, cavidad oral, tracto gastrointestinal, sistema genitourinario y deyecciones), suelo, plantas, agua, polvo y objetos contaminados ⁽¹⁷⁾.

Humanos.

Se desconoce en la actualidad.

C. tropicalis sobrevive fuera del huésped, sobre todo en zonas húmedas con temperaturas cálidas.

Se caracteriza por su adherencia y capacidad para formar biopelículas en superficies inertes y persistir en diferentes entornos. Destaca, sobre todo, por su capacidad de adherirse a los diferentes materiales de los dispositivos médicos, que se ve favorecida cuando se trata de biomateriales repelentes al agua, con alta rugosidad y porosidad ^{(3) (9)}.

La formación de biopelículas contribuye a un aumento de la protección frente a las condiciones ambientales y menor susceptibilidad a compuestos antifúngicos ^{(2) (5) (15)}.

En varios estudios se ha demostrado que es capaz de sobrevivir en manos y superficies inanimadas hasta 24 horas ⁽²⁾.

No presenta formas de resistencia.

La transmisión se produce por contacto a través de la piel y las mucosas y por vía parenteral. Tiene un carácter predominantemente nosocomial y muchos casos se han asociado a transmisión cruzada a partir de una persona infectada a otra, a través de las manos del personal sanitario o de fómites ^{(1) (9)}. Otra fuente documentada de transmisión es a través del uso dispositivos médicos invasivos como catéteres, sondas y prótesis; debido a su capacidad de formar biopelículas en estos materiales ^{(3) (14)}.

Dérmica. Mucosas. Parenteral.

Mundial. Presenta una mayor prevalencia en países tropicales ⁽²⁾.

2

C. tropicalis puede causar infecciones como candidiasis o candidemia, potencialmente mortal en pacientes inmunodeprimidos. El drástico aumento de infecciones a nivel mundial la ha convertido en una levadura patógena emergente ^{(2) (7) (9) (11)}.

La candidiasis o moniliasis generalmente cursa como una infección superficial que afecta a la piel (intertrigo), a las mucosas (oral, genitourinaria o digestiva) y a las uñas (paroniquia o perionixis). Los síntomas son leves, como enrojecimiento, picazón y malestar. Sin embargo, es más frecuente y persistente en personas con un sistema inmunitario debilitado, que padecen diabetes, cáncer o SIDA, o que reciben un tratamiento con antibióticos. En algunos casos puede cursar de manera grave al hacerse sistémica (candidemia) ⁽¹⁰⁾.

Es una de las infecciones más frecuentes de contraer en hospitales; debido a su capacidad de formar biopelículas se asocia a dispositivos y materiales médicos, principalmente catéteres, sondas y prótesis ⁽¹⁴⁾.

C. tropicalis tiene un carácter más virulento y un peor pronóstico en caso de infección que otras especies de Candida ^{(9) (11)}. Se ha observado que los pacientes infectados experimentan una hospitalización más larga y una mayor tasa de mortalidad asociada a candidemia ^{(7) (15)}. Esta característica se debe en gran parte a su fuerte capacidad para formar biopelículas en comparación con otras especies de Candida, lo que presenta repercusiones clínicas como susceptibilidad reducida a los antifúngicos, resistencia a la respuesta inmunitaria del huésped y la constitución de reservorios de fuentes persistentes de infección ^{(3) (13)}.

No se han descrito.

No se han descrito.

No se han descrito.

Hasta el momento no se ha hallado relación entre la infección y la evolución del embarazo. No hay datos concretos de C. tropicalis, pero se ha documentado que la levadura del género Candida puede considerarse un patógeno para el neonato, dando lugar a candidiasis perinatal.

Puede producir candidiasis cutánea congénita, que es una infección intrauterina que se adquiere por vía ascendente desde el tracto genital de la madre y se manifiesta de forma sistémica o cutánea en los seis primeros días de vida.

Por otro lado, puede causar candidiasis cutánea neonatal, que es una infección adquirida durante el parto al pasar por el canal del parto o posnatalmente. Se caracteriza por la candidiasis oral y la dermatitis del pañal. A pesar de la alta prevalencia de candidiasis vaginal durante el embarazo, las candidiasis perinatales son cuadros poco frecuentes ^{(6) (9) (12)}.

Los desinfectantes que han demostrado eficacia frente a las especies del género Candida son hipoclorito sódico > 0,39 % durante un minuto; hipoclorito sódico al 0,825 % (dilución 1:10) durante un minuto; ácido peracético 1200 ppm, peróxido de hidrógeno < 1 % y ácido acético durante tres minutos; peróxido de hidrógeno al 1,4 % durante tres minutos y al 0,5 % durante diez minutos ⁽¹⁾.

También hay estudios que muestran que algunos agentes quelantes como el dietilditiocarbamato sódico y el EDTA (ácido etilendiaminotetraacético) tetrasódico, son eficaces contra las biopelículas de C. tropicalis ⁽⁵⁾.

No hay información específica para C. tropicalis, pero la mayoría de las especies del género Candida se inactivan con vapor saturado a 121 °C durante al menos 15 minutos. La radiación ultravioleta puede contribuir a la eliminación de biopelículas de Candida ⁽⁸⁾.

Fármacos antifúngicos o antimicóticos como azoles (fluconazol, itraconazol, voriconazol, isavuconazol o posaconazol), equinocandinas (anidulafungina, caspofungina o micafungina) y anfotericina B.

Sin embargo, las últimas investigaciones apuntan a un aumento de la resistencia de C. tropicalis a los derivados de azoles, concretamente al fluconazol, y a la anfotericina B ^{(3) (7) (15)}.

No disponible.

Evitar el exceso de humedad y de temperatura en los locales de trabajo.

Orden y limpieza en el lugar de trabajo, limpieza y desinfección de instalaciones, equipos y herramientas.

Guardar la comida en lugares y condiciones adecuadas (refrigeración), no comer en el lugar de trabajo, ni con la ropa o manos sucias.

Higiene personal, mantener la piel limpia y seca, especialmente en las zonas de los pliegues, lavado de manos después de tocar materiales o elementos potencialmente contaminados. Utilizar ropa de trabajo que permita la transpiración y evite la sudoración excesiva. Cambiarse la ropa o el calzado mojado o húmedo.

No compartir objetos personales.

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar ⁽¹⁹⁾.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular sustancias, pacientes o equipos que pueden estar contaminados (véase la NTP 1143) ⁽¹⁸⁾.

Protección ocular: gafas de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial en caso de riesgo de exposición por salpicaduras (símbolo de marcado en montura: 3).

Nivel de contención: 2

Los principales riesgos son la exposición de las mucosas a gotas o aerosoles, el contacto con fluidos y tejidos infecciosos, la inoculación y la ingesta accidental.

Las muestras más peligrosas son especímenes biológicos como el esputo, lavados bronquiales, heces, orina, tejidos (piel o mucosa), exudados de heridas, líquido cefalorraquídeo y sangre.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad. Limitar el número de trabajadores que tienen acceso al laboratorio y velar por el cumplimiento de las medidas higiénicas. Aplicación de procedimientos adecuados de limpieza y desinfección. Limitar el empleo de material cortante o punzante. Utilizar cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de aerosoles, proyecciones o salpicaduras. Uso de ropa de trabajo. Utilizar guantes de protección frente a microorganismos en el caso de contacto con muestras contaminadas.