Hepacivirus C (virus de la hepatitis C)

Humano. Los chimpancés son susceptibles, pero no se ha reconocido como reservorio animal en la naturaleza.

Humanos.

Se desconoce en la actualidad.

El virus puede sobrevivir en superficies a temperatura ambiente y en sangre seca durante varias semanas.

No presenta formas de resistencia.

La transmisión tiene lugar fundamentalmente a través de cortes y pinchazos con instrumentos, equipos u objetos con elementos cortantes o punzantes contaminados con sangre u otros fluidos corporales procedentes de pacientes infectados (p. ej. jeringuillas, equipos de tatuaje, piercing, etc.). También puede transmitirse mediante trasplante de órganos, transfusión sanguínea, y raramente por contacto con mucosas y heridas en la piel.

Otros mecanismos de transmisión, menos frecuentes, son el contacto sexual y la transmisión vertical de madre a hijo por vía transplacentaria y por transmisión perinatal en el momento del parto, incrementándose el riesgo si la madre está coinfectada con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).

Es responsable de casos de infección nosocomial.

Percutánea. Mucosas.

Mundial.

3**D

Hepatitis C: infección que afecta principalmente al hígado. Puede ser aguda, desarrollándose de forma asintomática en la mayoría de los casos o sintomática (fiebre, fatiga, molestias abdominales, dolor en las articulaciones, mialgia, ictericia, orina oscura, heces de color arcilloso, náuseas, vómitos, exantema, hepatoesplenomegalia). En muy raras ocasiones puede producirse una hepatitis aguda fulminante.

En la mayoría de los casos, la hepatitis C aguda evoluciona a la forma crónica, que puede acabar en cáncer (carcinoma hepatocelular) o cirrosis hepática.

Aunque son menos frecuentes, pueden producirse manifestaciones extrahepáticas, como artritis, diabetes, crioglobulinemia mixta esencial, glomerulonefritis, porfiria, o linfoma no-Hodgkin, entre otros ⁽⁴⁾.
 

No se han descrito

No se han descrito

Clasificación IARC: Grupo 1.

Existe evidencia suficiente en estudios en humanos para la carcinogenicidad de la infección crónica con el VHC. Origina carcinoma hepatocelular y linfoma no-Hodgkin. También se ha observado una asociación positiva entre la infección crónica con el virus y colangiocarcinoma ⁽²⁾.

La transmisión al feto se produce por vía transplacentaria o durante el parto (transmisión perinatal).

Los daños en el feto o en el embrión pueden ser: bajo peso al nacer o el desarrollo de una hepatitis.  

No se transmite por la leche materna, pero la lactancia materna puede facilitar la transmisión al hijo debido a grietas o heridas en las mamas ^{(3) (4) (7)}.

Hipoclorito sódico al 1%, etanol al 70%, glutaraldehído al 2%, formaldehído, compuestos fenólicos ⁽¹³⁾.

La inactivación se produce cuando es incubado a 60ºC durante 10 horas.

Peginterferón alfa-2a, peginterferrón alfa-2b, ribavirina, boceprevir, telaprevir. Sofosbuvir, ledipasvir, ombitasvir, paritaprevir, dasabuvir, elbasvir, grazoprevir, daclatasvir, glecaprevir, pibrentasvir, velpatasvir, simeprevir, entre otros.

No disponible

Adecuado mantenimiento, limpieza, desinfección y/o esterilización de herramientas, equipos y superficies.

Eliminación o reducción al mínimo del material cortante o punzante. 

Gestión adecuada de los residuos potencialmente infecciosos especialmente de los residuos cortantes y punzantes contaminados

Notificación, tratamiento y seguimiento de los casos de heridas, inoculaciones o proyecciones accidentales. Disponer de un procedimiento de actuación en caso de accidente con riesgo de hepatitis C.

Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados; evitar la exposición de heridas abiertas; uso de ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados (usar guantes si tiene que tocar la sangre o heridas abiertas de otra persona).

En el ámbito sanitario se deberán adoptar las Precauciones Estándar y cumplir con lo establecido en la Orden ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para la prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector sanitario y hospitalario ^{(9) (14)}.

Protección de las manos: guantes impermeables (en tareas que impliquen contacto con material contaminado o potencialmente infeccioso), guantes de resistencia mecánica (en trabajos con alto riesgo de corte).

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a proyecciones o salpicaduras de fluidos contaminados.

Nivel de contención: 2

El principal riesgo en laboratorio es la inoculación accidental con material cortante o punzante.

Los especímenes o muestras infecciosas son la sangre y derivados sanguíneos, fluidos corporales, tejidos o equipos contaminados con sangre infectada.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad, para trabajar con fluidos o tejidos potencialmente infecciosos  y para trabajos con primates infectados experimentalmente. Se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras, además del uso de guantes impermeables en caso de contacto con muestras contaminadas. Gestión y eliminación adecuada de residuos contaminados.