Cryptococcus gattii (Filobasidiella neoformans var. bacillispora)

Diferentes especies del género:

Sinónimos:

Complejo Cryptococcus gattii: C. gattii, C. deuterogattii, C. bacilisporus y C. tetragattii

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Última modificación: 01/06/2021

Cryptococcus gattii es un hongo levaduriforme perteneciente al filo Basidiomycota. Las células, de 4-6 micras (µm) de tamaño, son esféricas o elipsoides y están rodeadas de una cápsula polisacarídica gruesa que aumenta de tamaño hasta los 25 µm. Se encuentra en forma de levadura, tanto en el medio ambiente como en el huésped durante la infección.
La forma teleomorfa, perfecta o micelial, se denomina Filobasidiella  neoformans var. bacillispora. Esta forma sólo ha podido encontrarse en el laboratorio bajo ciertas condiciones.    
Las colonias pueden crecer a 37ºC y tienen un aspecto mucoso, típico de las cepas encapsuladas.
Aunque existen más de 30 especies de Cryptococcus, la mayoría de las infecciones en humanos son causadas por C. neoformans y C. gattii. Existen cuatro tipos en función de los antígenos capsulares (A, B, C, D). C. gattii comprende los serotipos B y C (10).

Reservorio

Humano, suelo, agua marina, agua dulce, vegetación (corteza y detritus de árboles como el eucalipto).

Hospedadores

Humanos, animales domésticos, salvajes y de compañía, como equinos, bovinos, cánidos, caprinos, felinos, roedores, cetáceos, marsupiales, mustélidos, camélidos, tapires, aves, etc.

Dosis Infectiva Mínima (DIM)

Se desconoce en la actualidad.

Supervivencia ambiental

Es capaz de sobrevivir en el suelo y en los árboles, así como en restos de plantas leñosas. 

También puede sobrevivir en agua marina y agua dulce durante al menos un año.

Formas de resistencia

En condiciones adversas produce esporas alargadas y con forma cilíndrica que, junto con las células de levadura, actúan como propágulos infecciosos.

Mecanismo de propagación y transmisión

La transmisión ocurre principalmente por medio de las esporas o células desecadas del hongo, que se encuentran presentes en el ambiente y penetran por vía respiratoria al interior del organismo. Rara vez se produce por inoculación accidental o por la penetración a través de heridas o lesiones.

No está demostrada la transmisión directa o de animal a persona. La transmisión de persona a persona es rara, se han descrito casos relacionados con trasplantes de órganos (10)

Vías de entrada

Respiratoria. Percutánea.

Distribución geográfica

Se encuentra principalmente en regiones tropicales y subtropicales (Australia, Papúa Nueva Guinea, América del Sur, regiones de África, India) y regiones templadas de América del Norte, Asia y Europa (zona mediterránea) (10).

Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)

Tabla con la clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
CNAE 2009 Descripción
A0111 Cultivo de cereales (excepto arroz), leguminosas y semillas oleaginosas
A0112 Cultivo de arroz
A0113 Cultivo de hortalizas, raíces y tubérculos
A0114 Cultivo de caña de azúcar
A0116 Cultivo de plantas para fibras textiles
A0122 Cultivo de frutos tropicales y subtropicales
A0130 Propagación de plantas
A0141 Explotación de ganado bovino para la producción de leche
A0142 Explotación de otro ganado bovino y búfalos
A0143 Explotación de caballos y otros equinos
A0144 Explotación de camellos y otros camélidos
A0145 Explotación de ganado ovino y caprino
A0146 Explotación de ganado porcino
A0147 Avicultura
A0149 Otras explotaciones de ganado
A0150 Producción agrícola combinada con la producción ganadera
A0161 Actividades de apoyo a la agricultura
A0162 Actividades de apoyo a la ganadería
A0163 Actividades de preparación posterior a la cosecha
A0170 Caza, captura de animales y servicios relacionados con las mismas
B0510 Extracción de antracita y hulla
B0520 Extracción de lignito
B0710 Extracción de minerales de hierro
B0721 Extracción de minerales de uranio y torio
B0729 Extracción de otros minerales metálicos no férreos
B0899 Otras industrias extractivas n.c.o.p.
B0990 Actividades de apoyo a otras industrias extractivas
C1011 Procesado y conservación de carne
C1310 Preparación e hilado de fibras textiles
C1420 Fabricación de artículos de peletería
E3600 Captación, depuración y distribución de agua
E3700 Recogida y tratamiento de aguas residuales
E3811 Recogida de residuos no peligrosos
F4211 Construcción de carreteras y autopistas
F4212 Construcción de vías férreas de superficie y subterráneas
F4213 Construcción de puentes y túneles
F4221 Construcción de redes para fluidos
F4291 Obras hidráulicas
F4299 Construcción de otros proyectos de ingeniería civil n.c.o.p.
F4312 Preparación de terrenos
F4313 Perforaciones y sondeos
F4322 Fontanería, instalaciones de sistemas de calefacción y aire acondicionado
G4623 Comercio al por mayor de animales vivos
M7500 Actividades veterinarias
N8129 Otras actividades de limpieza
N8130 Actividades de jardinería
Q8690 Otras actividades sanitarias
R9103 Gestión de lugares y edificios históricos
R9104 Actividades de los jardines botánicos, parques zoológicos y reservas naturales
R9311 Gestión de instalaciones deportivas
R9329 Otras actividades recreativas y de entretenimiento
S9603 Pompas fúnebres y actividades relacionadas

Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)

Tabla con la clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
CNO 2011 Descripción
2130 Veterinarios
2210 Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional)
2421 Biólogos, botánicos, zoólogos y afines
2432 Ingenieros en construcción y obra civil
2454 Ingenieros geógrafos y cartógrafos
2462 Ingenieros técnicos de obras públicas
2483 Ingenieros técnicos en topografía
2821 Sociólogos, geógrafos, antropólogos, arqueólogos y afines
3122 Técnicos en construcción
3132 Técnicos en instalaciones de tratamiento de residuos, de aguas y otros operadores en plantas similares
3141 Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias)
3327 Ayudantes de veterinaria
5892 Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores
5893 Cuidadores de animales y adiestradores
5992 Bañistas-socorristas
6110 Trabajadores cualificados en actividades agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
6120 Trabajadores cualificados en huertas, invernaderos, viveros y jardines
6201 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de vacuno
6202 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de ovino y caprino
6203 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas de porcino
6205 Trabajadores cualificados en la avicultura y la cunicultura
6209 Trabajadores cualificados en actividades ganaderas no clasificados bajo otros epígrafes
7250 Mecánicos-instaladores de refrigeración y climatización
7618 Artesanos en tejidos, cueros y materiales similares, preparadores de fibra y tejedores con telares artesanos o de tejidos de punto y afines
7709 Catadores y clasificadores de alimentos y bebidas
7833 Cortadores de tejidos, cuero, piel y otros materiales
7893 Clasificadores y probadores de productos (excepto alimentos, bebidas y tabaco)
8155 Operadores de máquinas para tratar pieles y cuero
8193 Operadores de máquinas de embalaje, embotellamiento y etiquetado
8331 Operadores de maquinaria de movimientos de tierras y equipos similares
9229 Otro personal de limpieza
9443 Barrenderos y afines
9511 Peones agrícolas (excepto en huertas, invernaderos, viveros y jardines)
9512 Peones agrícolas en huertas, invernaderos, viveros y jardines
9520 Peones ganaderos
9530 Peones agropecuarios
9601 Peones de obras públicas
9602 Peones de la construcción de edificios
9603 Peones de la minería, canteras y otras industrias extractivas
9700 Peones de las industrias manufactureras
9811 Peones del transporte de mercancías y descargadores

Grupo de riesgo

Infección

Criptococosis pulmonar: infección que afecta principalmente a personas inmunodeprimidas, pudiendo estar acompañada de una enfermedad respiratoria, aunque la mayoría de las infecciones son asintomáticas. En personas inmunocompetentes puede causar síntomas respiratorios leves (dolor torácico pleurítico, disnea, febrícula, tos y expectoración en los casos más graves), y en individuos inmunodeprimidos puede extenderse a otros órganos (criptococosis diseminada), principalmente al sistema nervioso central (criptococosis cerebral: meningoencefalitis, meningitis criptocócica) y a la piel (criptococosis cutánea).

Criptococosis cutánea primaria: lesiones localizadas como pápulas, vesículas, úlceras, nódulos subcutáneos, celulitis, etc., como consecuencia de la inoculación accidental.

Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )

Las esporas del hongo pueden desencadenar efectos alérgicos al ser inhaladas y depositarse en el sistema respiratorio.

Efectos tóxicos

No se han descrito

Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )

No se han descrito

Efectos en la maternidad

No se han descrito

Enfermedad

Tabla con las enfermedades
CIE-10 Nombre EDO
B45 Criptococosis No

Desinfectantes

Alcohol etílico al 70%, hipoclorito sódico al 1%, clorhexidina al 0,5%, compuestos fenólicos, formaldehído, glutaraldehído, yodóforos.

Inactivación física

Por encima de 40ºC no se desarrolla y muere entre 55-60ºC.

Puede inactivarse con microondas, calor húmedo a 121ºC durante al menos 20 minutos, y calor seco a 170ºC durante al menos 2 horas.

Antimicrobianos

Anfotericina B, itraconazol, fluconazol, 5-fluorocitosina.

Vacunación

No disponible

Medidas preventivas generales

Orden y limpieza en el lugar de trabajo: limpieza y desinfección de instalaciones, equipos y herramientas.

Evitar la generación de polvo y bioaerosoles: utilizar métodos húmedos, métodos de aspiración o extracción localizada.

Buenas prácticas de higiene: lavado de manos, limpieza y desinfección de heridas, utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual.

Precauciones en centros sanitarios

En hospitales o centros sanitarios, adoptar las Precauciones Estándar (9).

EPI

Protección de las manos: guantes impermeables para manipular materiales, sustancias, pacientes o equipos que puedan estar contaminados.

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes, al menos FFP2, o máscaras con filtros P2 en tareas que puedan generar polvo o bioaerosoles.

Protección ocular: gafas de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en tareas que impliquen la generación de polvo, bioaerosoles o salpicaduras o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Seguridad en laboratorio

Nivel de contención: 2

Los principales riesgos son la inhalación de bioaerosoles contaminados con las esporas o células desecadas del hongo y la inoculación accidental con instrumentos contaminados.
Las muestras o especímenes más peligrosos son el suelo, sangre, orina, líquido cefalorraquídeo y especímenes de la médula ósea, del cerebro, de los ojos, de las vías respiratorias, de la piel y de las membranas mucosas.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad, evitar el empleo de material cortante o punzante, utilizar cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras y utilizar guantes impermeables en el caso de contacto con muestras contaminadas y animales afectados.