Ilustración de Bordetella spp.
Bordetella parapertussis pertenece a la familia Alcaligenaceae. Son cocobacilos Gram negativo, que se disponen aislados o en parejas, con un tamaño de 0,2-0,5 µm de diámetro por 0,5-2 µm de longitud.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Hospedadores
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
No hay datos disponibles para B. parapertusssis, pero B. pertussis puede sobrevivir de 3 a 5 días en superficies secas e inanimadas (5).
Formas de resistencia
No presenta formas de resistencia.
Mecanismo de propagación y transmisión
La transmisión se produce de persona a persona a través de la inhalación o el contacto de las mucosas con gotitas aerosolizadas (gotitas de Flügge) generadas al hablar, toser o estornudar, o procedentes de secreciones respiratorias de personas infectadas.
Otro mecanismo de transmisión, menos frecuente, es el contacto de las mucosas con objetos recientemente contaminados con secreciones respiratorias de la persona infectada.
El periodo de incubación suele oscilar entre 7 y 10 días (rango de 6 a 20 días).
Vías de entrada
Respiratoria. Mucosas.
Distribución geográfica
Mundial.
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
| CNAE 2009 | Descripción |
|---|---|
| M7211 | Investigación y desarrollo experimental en biotecnología |
| M7219 | Otra investigación y desarrollo experimental en ciencias naturales y técnicas |
| O8424 | Orden público y seguridad |
| O8425 | Protección civil |
| P8520 | Educación primaria |
| P8531 | Educación secundaria general |
| P8560 | Actividades auxiliares a la educación |
| Q8610 | Actividades hospitalarias |
| Q8621 | Actividades de medicina general |
| Q8622 | Actividades de medicina especializada |
| Q8623 | Actividades odontológicas |
| Q8690 | Otras actividades sanitarias |
| Q8710 | Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios |
| Q8720 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad intelectual, enfermedad mental y drogodependencia |
| Q8731 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores |
| Q8732 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad física |
| Q8790 | Otras actividades de asistencia en establecimientos residenciales |
| Q8811 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas mayores |
| Q8812 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas con discapacidad |
| Q8899 | Otros actividades de servicios sociales sin alojamiento n.c.o.p. |
| S9602 | Peluquería y otros tratamientos de belleza |
| S9603 | Pompas fúnebres y actividades relacionadas |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
| CNO 2011 | Descripción |
|---|---|
| 2111 | Médicos de familia |
| 2112 | Otros médicos especialistas |
| 2121 | Enfermeros no especializados |
| 2122 | Enfermeros especializados (excepto matronos) |
| 2130 | Veterinarios |
| 2210 | Profesores de universidades y otra enseñanza superior (excepto formación profesional) |
| 2421 | Biólogos, botánicos, zoólogos y afines |
| 3141 | Técnicos en ciencias biológicas (excepto en áreas sanitarias) |
| 3313 | Técnicos en anatomía patológica y citología |
| 3314 | Técnicos en laboratorio de diagnóstico clínico |
| 3327 | Ayudantes de veterinaria |
| 5611 | Auxiliares de enfermería hospitalaria |
| 5612 | Auxiliares de enfermería de atención primaria |
| 5622 | Técnicos de emergencias sanitarias |
| 5629 | Trabajadores de los cuidados a las personas en servicios de salud no clasificados bajo otros epígrafes |
| 5710 | Trabajadores de los cuidados personales a domicilio |
| 5721 | Cuidadores de niños en guarderías y centros educativos |
| 5722 | Cuidadores de niños en domicilios |
| 5811 | Peluqueros |
| 5812 | Especialistas en tratamientos de estética, bienestar y afines |
| 5892 | Empleados de pompas fúnebres y embalsamadores |
| 5910 | Guardias civiles |
| 5921 | Policías nacionales |
| 5922 | Policías autonómicos |
| 5923 | Policías locales |
| 5931 | Bomberos (excepto forestales) |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
2
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
Síndrome pertusoide o coqueluchoide: causa un cuadro clínico con síntomas similares a los de la tos ferina producida por B. pertussis (tos convulsa, vómitos, apnea, etc.), pero suele ser más leve y de menor duración.
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
No se han descrito
Efectos en la maternidad
No se han descrito
Enfermedad
| CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
|---|---|---|
| A37.1 | Tos ferina debida a Bordetella parapertussis | Sí |
Prevención y control
Desinfectantes
No se dispone de información específica para B. parapertussis, pero otras especies del género son sensibles a: glutaraldehído al 2 %, hipoclorito sódico, etanol al 70 %, ácido peracético al 0,001 % - 0,2 % y compuestos fenólicos (orto-fenilfenol, or-bencil-p-clorofenol) (5).
Inactivación física
No hay datos disponibles para B. parapertussis, pero otras especies del género se inactivan con calor húmedo a 121 ºC durante 15-30 minutos y con calor seco a 160 ˚C-170 ˚C durante 1-2 horas (5).
Antimicrobianos
Eritromicina, azitromicina, claritromicina, trimetoprim/sulfametoxazol, piperacilina, minociclina, quinolonas (ciprofloxacino, gemifloxacino , temafloxacino) (1) (5).
Vacunación
No disponible
La vacuna contra la tos ferina podría ser efectiva contra B. parapertussis (2).
Medidas preventivas generales
Debido a que la enfermedad es muy contagiosa, es recomendable que los trabajadores con una infección activa sean separados del trabajo hasta la finalización del periodo contagioso.
Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Adecuado mantenimiento, limpieza, desinfección y/o esterilización de herramientas, equipos y superficies.
Adecuada ventilación de los locales de trabajo.
Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados. Utilización de ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.
Precauciones en centros sanitarios
En el ámbito sanitario, para los casos de tos ferina se deben adoptar las Precauciones Estándar y las Precauciones de transmisión por gotas hasta cinco días tras el inicio del tratamiento (6) quizás también serían adecuadas para los casos del síndrome pertusoide.
EPI
Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles. En los procedimientos o técnicas que no generen bioaerosoles se puede utilizar mascarilla quirúrgica impermeable o resistente a salpicaduras, certificada según UNE-EN 14683 (la mascarilla quirúrgica impermeable no está certificada como EPI).
Protección de las manos: guantes impermeables en caso de contacto con materiales potencialmente infecciosos.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2
Los principales riesgos son la exposición a bioaerosoles infecciosos generados durante la manipulación de cultivos, muestras o animales infecciosos, así como el trabajo con suspensiones concentradas de la bacteria, procedentes de las membranas mucosas.
Las muestras o especímenes más peligrosos son los exudados nasofaríngeos y de garganta, muestras de esputo, así como las secreciones respiratorias procedentes de lavados broncoalveolares, sangre y tejido pulmonar.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para la manipulación de cultivos, muestras o animales. Se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en aquellas operaciones que impliquen la generación de bioaerosoles, proyecciones o salpicaduras, además del uso de guantes impermeables en caso de contacto con muestras contaminadas.
Bibliografía
- Blain, A., Skoff, T., Cassiday, P., Tondella, M. L., & Acosta, A. (2020). Chapter 10: Pertussis. En Manual for the surveillance of vaccine-preventable diseases. Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
- Hester, S. E., Goodfield, L. L., Park, J., Feaga, H. A., Ivanov, Y. V., Bendor, L., Taylor, D. L., & Harvill, E. T. (2015). Host specificity of ovine Bordetella parapertussis and the role of complement. PLOS ONE, 10(7). DOI: 10.1371/journal.pone.0130964.
- Liko, J., Robison, S. G., & Cieslak, P. R. (2017). Do pertussis vaccines protect against Bordetella parapertussis?. Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America, 64(12), 1795–1797. DOI: 10.1093/cid/cix221.
- Monti, M., Diano, D., Allegrini, F., Delmonte, A., Fausti, V., Cravero, P., Marcantognini, G., & Frassineti, G. L. (2017). Bordetella bronchiseptica pneumonia in a patient with lung cancer; a case report of a rare infection. BMC infectious diseases, 17, 644. DOI: 10.1186/s12879-017-2736-7.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). (2023). Bordetella parapertussis. BAse d'OBservation des Agents Biologiques (BAOBAB).
- Public Health Agency of Canada. (2019). Bordetella parapertussis. Pathogen Safety Data Sheets.
- Servicio Riojano de Salud. (2008). Precauciones de aislamiento en centros sanitarios.