NTP 1147: Work Ability Index: versión española - Año 2020

Las NTP son guías de buenas prácticas. Sus indicaciones no son obligatorias salvo que estén recogidas en una disposición normativa vigente. A efectos de valorar la pertinencia de las recomendaciones contenidas en una NTP concreta es conveniente tener en cuenta su fecha de edición.

1. INTRODUCCIÓN

Descripción y usos El índice de capacidad laboral (Work Ability Index-WAI) es el resultado de una investigación llevada a cabo por miembros del Instituto finlandés de salud laboral (FIOH). La validez de las puntuaciones del cuestionario se describió para trabajadores de más de 45 años y es útil como método para identificar y contrarrestar a tiempo aquellos factores de riesgo para la salud que puedan suponer un abandono prematuro del trabajo. Es un instrumento pensado para su uso durante el reconocimiento médico de los trabajadores o como elemento para la vigilancia de la salud colectiva. El índice se determina en base a las respuestas a una serie de preguntas que tienen en cuenta los requerimientos del trabajo y el estado y recursos de salud del trabajador. 

Desde su desarrollo en los años 80, el WAI es y ha sido utilizado extensamente a nivel internacional siendo traducido a 24 idiomas. Se ha mostrado válido en lo relativo a la predictibilidad con relación a la incapacidad laboral, la calidad de vida después de la jubilación, la mortalidad y la reintegración laboral positiva. Está compuesto por siete dimensiones con un total de once preguntas y permite clasificar a los trabajadores en cuatro categorías de más a menos capacidad laboral percibida. En la tabla 1 se especifican esas dimensiones y el rango de valores de cada una de ellas así como el rango para el índice en sí, que se calcula a partir de las instrucciones especificadas en la tablas 3 y 4.

El cuestionario puede ser cumplimentado individualmente por el trabajador o con la participación del profesional sanitario, en general, durante el reconocimiento médico. En este caso, la cumplimentación del mismo puede acompañarse de consejos y recomendaciones sobre cómo cuidarse. También se podría usar para recoger la opinión del trabajador sobre qué acciones cree que podría poner en marcha la empresa para mantener y promover su salud. En cualquier caso, a nivel individual, la evaluación de la capacidad laboral de un trabajador no debe basarse en el resultado del cuestionario en sí, sino que debe apoyarse en una entrevista dirigida por el profesional sanitario a cargo de la vigilancia de la salud y en la realización, si procede, de pruebas complementarias. El WAI no es una herramienta para decidir la aptitud del trabajador para su trabajo habitual si no para detectar aquellos trabajadores que pueden requerir de medidas de apoyo o de evaluaciones adicionales para prevenir un abandono temprano del trabajo. 

A su vez, la aplicación a un grupo de trabajadores permite hacer un seguimiento de la evolución de la capacidad laboral colectiva y la detección de colectivos con mayor afectación en función de, por ejemplo, las condiciones de trabajo (incluidos los factores psicosociales), el departamento o unidad productiva, la ocupación, la edad, etc. No deja de ser también un elemento a considerar en la evaluación de la efectividad de las acciones correctoras y de promoción planificadas por la empresa. 

 

Proceso de validación de la versión castellana

La tabla 2 presenta, de forma resumida, las principales etapas del proceso de adaptación al castellano del WAI y también los resultados obtenidos en los estudios de validación. 

Consideramos que, con respecto a las puntuaciones de la versión adaptada al castellano del WAI, las evidencias aportadas respaldan su validez, tanto respecto a su contenido como a su estructura interna y a la relación de las puntuaciones con variables conceptualmente próximas, su fiabilidad de consistencia interna (con resultados similares en otras versiones, p.e. Radkiewicz y Widerszal-Badyl, 2005) y su estabilidad temporal. Estas conclusiones, sin embargo, deben considerarse preliminares a la espera de poder acumular más evidencia al respecto.

 

2. CUESTIONARIO

Índice de Capacidad Laboral

1. Capacidad laboral actual comparada con la mejor capacidad laboral que ha tenido a lo largo de su vida laboral

Considere que su mejor capacidad laboral o capacidad laboral óptima tiene un valor de 10 puntos. ¿Cuántos puntos daría a su capacidad de trabajo actual? (0 significa que actualmente no puede trabajar).

 

2. Capacidad laboral en relación a las exigencias del trabajo

¿Cómo valora su capacidad laboral actual respecto a las exigencias físicas de su trabajo?

¿Cómo valora su capacidad laboral actual respecto a las exigencias mentales de su trabajo?

 

3. Enfermedades o lesiones diagnosticadas por un médico que padece actualmente

De la lista siguiente marque sus enfermedades o lesiones actuales. Indique también si un médico ha diagnosticado o tratado estas enfermedades.
Para cada enfermedad o lesión, por tanto, puede marcar dos alternativas, solo una o ninguna si no tiene esa enfermedad o lesión.

4. Alteración de la capacidad laboral estimada debido a enfermedades

¿Considera que su enfermedad o lesión es un impedimento para su trabajo actual? Marque más de una opción, si es necesario.

5. Baja laboral por enfermedad durante el último año (12 meses)

¿Cuántos días enteros ha faltado al trabajo por problemas de salud (enfermedad o cuidados o pruebas médicas) durante el último año (12 meses)?

 

6. Su pronóstico sobre su capacidad laboral durante los próximos dos años

¿Considera que, teniendo en cuenta su estado de salud, podrá realizar su trabajo durante los próximos dos años?

7. Recursos mentales

¿Últimamente ha sido capaz de disfrutar de sus actividades habituales?

¿Últimamente ha estado activo, despierto y lúcido?

¿Últimamente se ha sentido lleno de esperanza por el futuro?

Consentimiento informado (promoción y mantenimiento de la capacidad laboral en general).

¿Da su consentimiento para incluir un resumen de la información anterior y de la puntuación del índice de su capacidad laboral en su expediente médico?

 

3. PUNTUACIÓN Y EVALUACIÓN

El WAI cubre siete dimensiones, cada uno de las cuales es evaluada en función de una o más preguntas. Se calcula sumando los valores asignados en la Tabla 2.

Las puntuaciones posibles van desde 7 (peor capacidad laboral) hasta 49 (mejor capacidad laboral), permitiendo clasificar al trabajador en una de las categorías especificadas en las Tabla 4. En función de la categoría, se deberán tomar medidas dirigidas a restaurar, mejorar o mantener la capacidad de trabajo.

4. LIMITACIONES

La utilización de estas categorías para personas de menos de 45 años puede llevar a una sobrestimación de su capacidad laboral. Ver artículo de Kujala (2005) citado en la bibliografía en el que se proponen categorías alternativas para trabajadores alrededor de 30 años.

La pregunta acerca de las enfermedades diagnosticadas por un médico puede suponer no-respuestas o respuestas no fiables. Ver artículo de Hetzel (2014) citado en la bibliografía en el que se estudia la validez de un WAI reducido en el que se elimina la pregunta en cuestión y la revisión realizada por Ebener (2019) sobre la validez de la utilización exclusiva de las preguntas sobre capacidad laboral actual comparada con la capacidad laboral óptima a lo largo de la vida laboral y la relacionada con las exigencias del trabajo para realizar estudios epidemiológicos y encuestas entre los trabajadores.

 

BIBLIOGRAFÍA

Ebener M., Hasselhorn HM. Validation of Short Measures of Work Ability for Research and Employee Surveys. Int. J. Environ. Res. Public Health 2019, 16, 3386; doi:10.3390/ijerph16183386. 

Hetzel, C., Baumann R., Bilhuber H. and Mozdzanowski M. Determination of work ability by a work ability index short form (“WAI-r”). ASU International, 10, DOI: 10. 17147/ASUI.2014-10-01-03.

Koller, M. Kantzer, V., Mear, I., Zarzar, K., Martin, M., Greimel, E., Bottomley, A., Arnott, M., Kulis, D. The process of reconciliation: evaluation of guidelines for translating quality-of-lifequestionnaires. Expert Review of Pharmacoeconomics & Outcomes Research. (2012); 12(2) : 189-197.

Kujala, V.; Remes, J.; Ek E.; Tammelin T. and Laitinen J. Classification of work ability index among young employees. Occupational Medicine (2005); 55:399-401. 

Martus, P., Jakob, O., Rose, U., Seibt, R. and Freude, G. (2010). A comparative analysis of the Work Ability Index. Occupational Medicine, 60, 517–524.

Morschhäuser, M. and Sochert, R. (2006) Healthy work in an ageing Europe. Essen: Federal Association of Company Health Insurance Funds.   Radkiewicz, P. & Widerszal-Bazyl, M. (2005). Psychometric properties of Work Ability Index in the light of comparative survey study. International Congress Series, 1280, 304-309. doi: 10.1016/j.ics.2005.02.089

Tuomi K., Ilmarinen J., Jahkola A, Katajarinne L., Tulkki A. (1998). Work Ability Index. 2nd revised edition. Helsinki: Finnish Institute of Ocupational Health. 

Tuomi, K.; J. Ilmarinen; A. Jahkola; L. Katajarinne; A. Tulkki. (2006). Arbeitsbewältigungsindex. Work Ability Index, hrsg. von der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, Schriftenreihe der Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin, 3. Aufl age, Dortmund. 

Wild, D., Grove, A., Martin, M., Eremenco, S., McElroy, S., Verjee-Lorenz, A., Erikson, P. (2005). Principles of good practice for the traslation and cultural adaptation process for patient-reported outcomes (PRO) measures: repot of the ISPO task force for translation and cultural adaptation.
Value in health, 8(2), 94-104.