Pasteurella spp.

La flora habitual de las vías respiratorias y gastrointestinales de mamíferos (sobre todo perros y gatos) y aves.

Humanos, mamíferos (felinos, cánidos, caprinos, ovinos, roedores, bovinos, cérvidos, equinos, lepóridos, porcinos) y aves.

Se desconoce en la actualidad.

En el ambiente exterior sobrevive días en agua destilada y salada (14 días a 4 °C, menos de 24 horas a 37 °C), en purines de cerdo (3 días a 4 °C y 6 días a 37 °C), semanas en el suelo húmedo y más de 2 meses en las carcasas o cadáveres de animales enterrados ⁽⁴⁾. También sobrevive en sangre ⁽⁸⁾.

Es sensible a la desecación y al frío ⁽⁴⁾.

No presenta formas de resistencia.

La transmisión al hombre se produce principalmente por inoculación directa, a través de arañazos o mordeduras de animales (zoonosis), sobre todo de gatos y de perros y, con menor frecuencia, por contaminación de heridas o lesiones previas en la piel por contacto con secreciones o saliva de animales, normalmente por el lamido de los animales y, excepcionalmente, por pinchazos o cortes con plantas o herramientas contaminadas (fómites) ⁽⁴⁾.

También puede darse la transmisión por contacto de la mucosa nasofaríngea con gotitas, secreciones respiratorias o saliva de animales ^{(3) (4) (7) (8)}.

La mayor transmisión se produce en colectivos o personas en contacto con animales, sobre todo en personas con patologías subyacentes, ancianos e inmunodeprimidos.

La transmisión de persona a persona es poco frecuente, aunque puede darse por contacto con individuos colonizados y por transfusión de sangre contaminada ⁽²⁾. También se sospecha, pero no está confirmada, la transmisión por ingesta de agua o alimentos contaminados ^{(4) (9)}. 

Las cucarachas y otros vectores pueden facilitar la dispersión mediante la contaminación de alimentos ⁽⁸⁾.

Percutánea. Mucosas.

Mundial.

2

Pasteurelosis: es una infección poco frecuente en humanos. Se suele producir por la mordedura o el arañazo de un animal y afecta a la piel y a los tejidos blandos de la zona de la herida. Se caracteriza por un periodo de incubación inferior a 24 horas, normalmente de 3-6 horas y síntomas como dolor intenso, inflamación, rápido desarrollo de celulitis, con o sin formación de abcesos y secreción purulenta o serosanguinolenta, puede aparecer fiebre. También se han descrito especialmente en adultos con patologías subyacentes, infecciones de vías respiratorias superiores (epiglotitis, sinusitis, otitis y amigdalitis) e inferiores (neumonía, bronquitis, abscesos pulmonares, empiema), artritis, osteomielitis, infecciones genitourinarias y puerperales, endoftalmitis, peritonitis, apendicitis, endocarditis y meningitis. Las infecciones sistémicas e invasivas graves (sepsis y bacteriemia) suelen darse en pacientes adultos con distintos y variados factores de comorbilidad ^{(1) (9)}.

La mayoría de las infecciones en humanos se producen por P. multocida y en menor frecuencia por P. canis, P. stomatis y P. dagmatis.

No se han descrito

No se han descrito

No se han descrito

En la mujer embarazada se puede dar la sepsis puerperal ⁽¹⁾.

Aunque es raro, se puede producir la transmisión vertical a través de la infección transplacentaria, endometritis y colonización del tracto genital ^{(2) (7) (8)}.

La septicemia durante el embarazo ha dado lugar a aborto séptico, meningitis neonatal, infección intrauterina y muerte fetal ^{(1) (2)}. En casi todos los casos de meningitis neonatal (por lo general con septicemia) se atribuyó a la exposición directa a mascotas u otros animales domésticos ⁽³⁾.

Hipoclorito de sodio al 1 %, compuestos fenólicos, etanol al 70 %, glutaraldehído, yodóforos y ácido peracético ⁽⁸⁾.

Inactivación por calor húmedo a 121 ºC durante 20 minutos, calor seco a 165-170 ºC durante 2 horas, microondas, luz UV, radiación gamma y desecación ^{(4) (8)}.

Penicilina, tetraciclinas, cefalosporinas de segunda y tercera generación, quinolonas fluoradas, cotrimoxazol, macrólidos, aminoglucósidos y fosfomicina ⁽¹⁾. Como profilaxis frente a las mordeduras de animales, la combinación de amoxicilina-ácido clavulánico o doxiciclina-metronidazol o levofloxacina ⁽⁴⁾. 

Pueden darse resistencias a los distintos antibióticos.

No disponible

Control veterinario de los animales domésticos y de compañía y evitar el contacto con animales salvajes.

Evitar situaciones estresantes en la cría, manipulación y transporte de los animales para evitar arañazos o mordeduras. Evitar lametazos en heridas.

Mantener los locales de trabajo, de cría y estabulación de los animales, y los equipos y herramientas de trabajo en condiciones adecuadas de ventilación, limpieza y desinfección.

Evitar o reducir el uso de herramientas cortantes o punzantes; en caso necesario, utilizarlas con las debidas protecciones y precauciones. 

Adecuadas medidas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos o animales contaminados. Limpieza y desinfección de los cortes, arañazos o heridas en la piel y cubrirlas con apósitos estériles e impermeables. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual de cierta resistencia mecánica. 

Control de vectores, desinsectación y desratización.

En hospitales, centros sanitarios y veterinarios, adoptar las Precauciones Estándar.

Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos en caso de contacto o manipulación de animales o materiales potencialmente infecciosos. Guantes de resistencia mecánica en caso de riesgo de arañazos, mordeduras, cortes o abrasiones. Los guantes deben solapar completamente con las mangas de la ropa de trabajo.

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se genere gran cantidad de bioaerosoles. 

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental o lesión en el ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es la inoculación accidental a través de mordeduras arañazos o lametazos de animales infectados, la contaminación de heridas y la exposición a salpicaduras o aerosoles. 

Los especímenes o muestras más peligrosas son los animales, sus secreciones respiratorias y la sangre ^{(4) (8)}. 

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para realizar cultivos o para manipular muestras o animales infectados. Utilizar cabina de seguridad biológica, cuando se puedan producir bioaerosoles, salpicaduras o se trabaje con grandes cantidades. Se debe evitar o reducir el uso de material cortante o punzante. Además, se deben seguir unas correctas prácticas de higiene, lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo, así como una elimina¬ción adecuada de residuos.