Bordetella spp.

Humanos, mamíferos y aves o animales de sangre caliente tanto domésticos como salvajes.

Humanos: B. holmesii.

Aves, humanos y, posiblemente, otros mamíferos (conejos, roedores): B. hinzii ⁽²⁾.

Se desconoce en la actualidad.

No hay datos disponibles para la mayoría de las especies de Bordetella, pero B. pertussis puede sobrevivir de 3 a 5 días en superficies secas e inanimadas ⁽⁸⁾.

No presenta formas de resistencia.

La transmisión se produce a través de la inhalación de aerosoles o el contacto de las mucosas con gotitas aerosolizadas procedentes de secreciones respiratorias de personas o animales infectados (mamíferos o aves).

Otro mecanismo de transmisión menos frecuente es el contacto de las mucosas con objetos recientemente contaminados con secreciones respiratorias infectadas (fómites).

Se sospecha que B. hinzii también puede transmitirse por ingestión de productos avícolas contaminados o por deglución de secreciones respiratorias infectadas ⁽²⁾.

La transmisión de B. hinzii se produce, normalmente, de animales al hombre (zoonosis) y afecta principalmente a personas inmunodeprimidas.

Respiratoria. Mucosas. Digestiva (se sospecha esta vía para B. hinzii).

Mundial.

2

B. holmesii puede provocar síndrome pertusoide, una enfermedad que cursa con un cuadro clínico similar a la tos ferina, pero suele ser más leve y de menor duración ⁽³⁾. 

Otras manifestaciones clínicas que pueden darse en pacientes asplénicos y otros individuos inmunodeprimidos (pacientes con trasplantes, con VIH, etc.) son infecciones pulmonares e infecciones invasivas como: neumonía, sinusitis, peritonitis, endocarditis, pericarditis, meningitis, artritis, discitis, celulitis, sepsis y bacteriemia ^{(1) (3) (7)}. 

También se ha relacionado a B. hinzii con infecciones respiratorias y digestivas y con bacteriemia en pacientes inmunodeprimidos ⁽²⁾.

No se han descrito

No se han descrito

No se han descrito

No se han descrito

No se dispone de información específica para Bordetella, pero la mayoría de las bacterias vegetativas son sensibles a glutaraldehído al 2 %, hipoclorito sódico, etanol al 70 %, ácido peracético al 0,001-0,2 % y compuestos fenólicos (orto-fenilfenol, o-bencil-p-clorofenol) ⁽⁷⁾.

Se inactiva con calor húmedo a 121 ºC durante 15- 30 minutos y con calor seco a 160 ºC - 170 ºC durante 1-2 horas ⁽⁷⁾.

No existen recomendaciones claras sobre el tratamiento. Se aconseja hacer pruebas de sensibilidad ⁽⁴⁾.

Pueden resultar eficaces la azitromicina para B. holmesii ⁽³⁾ y la piperacilina/tazobactam y los carbapenémicos (excluyendo ertapenem) para B. hinzii ⁽²⁾.

No disponible.

Control veterinario de los animales. Evitar el contacto con animales susceptibles de estar infectados o de ser portadores.

Diseño adecuado de los locales de trabajo, con superficies impermeables, lisas y fáciles de limpiar. Adecuado mantenimiento, limpieza y desinfección de herramientas, equipos y superficies. 

Adecuada ventilación de los locales de trabajo.

Buenas prácticas de higiene: lavado de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con elementos contaminados. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.

En el ámbito sanitario, para los casos de tos ferina se deben adoptar las Precauciones Estándar y las Precauciones de transmisión por gotas hasta cinco días tras el inicio del tratamiento ⁽⁹⁾ quizás también serían adecuadas para los casos del síndrome pertusoide.

Protección respiratoria: mascarillas autofiltrantes tipo FFP2, preferiblemente FFP3 para operaciones en las que se generen bioaerosoles. En los procedimientos o técnicas que no generen bioaerosoles se puede utilizar mascarilla quirúrgica impermeable o resistente a salpicaduras, certificada según UNE-EN 14683 (la mascarilla quirúrgica impermeable no está certificada como EPI).

Protección de las manos: guantes impermeables en caso de contacto con materiales potencialmente infecciosos.

Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras, o gafa de protección de montura integral con hermeticidad frente a partículas (símbolo de marcado en montura: 4), en caso de riesgo de exposición a polvo.

Nivel de contención: 2

El principal riesgo es la exposición de las mucosas a bioaerosoles o gotas generadas durante la manipulación de cultivos, muestras o animales infecciosos.

Las muestras o especímenes más peligrosos son: secreciones nasofaríngeas, esputo, fluidos procedentes de lavados broncoalveolares y sangre ⁽⁷⁾.

Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para la manipulación de cultivos, muestras o animales. Esto incluye trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en el caso de operaciones que generen bioaerosoles o cuando se trabaje con grandes volúmenes de material potencialmente infeccioso; se debe evitar o reducir el material cortante o punzante; se deben seguir unas correctas prácticas de higiene: lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo y se deben descontaminar los residuos antes de su eliminación.