Virus de HVH-8. CDC Public Health Image Library (PHIL).
El HVH-8 pertenece a la familia Herpesviridae, subfamilia Gammaherpesvirinae, género Rhadinovirus. Se trata de un virus de ADN bicatenario de 140,5 kilobases, rodeado por una cápside icosaédrica de aproximadamente 100-150 nanómetros; por fuera de la cápside aparecen proteínas globulares de origen viral, denominadas tegumento y recubriendo la cápside hay una envoltura formada por numerosas glicoproteínas que son el medio de anclaje del virus a las células susceptibles.
Estos virus se caracterizan, al igual que otros miembros de la familia Herpesviridae, por su capacidad de permanecer en estado latente en el interior del organismo humano.
Viabilidad, propagación y transmisión
Reservorio
Humanos.
Hospedadores
Humanos.
Dosis Infectiva Mínima (DIM)
Se desconoce en la actualidad.
Supervivencia ambiental
Se desconoce en la actualidad.
Formas de resistencia
No presenta formas de resistencia.
Mecanismo de propagación y transmisión
Los mecanismos de transmisión del HVH-8 no están claros. Se cree que lo más probable es la transmisión a través de la saliva. Otras formas de transmisión que se han considerado son: por transfusión de sangre, por trasplante de órganos (corazón y riñones) y por contacto sexual. En trabajos de laboratorio, también se contempla la posibilidad de transmisión por ingesta, por inoculación accidental y por inhalación de alta concentración de bioaerosoles; aunque esta última no se ha evidenciado.
El virus se puede encontrar y replicar en numerosos tejidos y tipos de células, como en las células B y las células endoteliales, entre otras.
La transmisión se produce normalmente, en la infancia, en poblaciones con malas condiciones higiénicas y/o sanitarias, y entre homosexuales principalmente infectados con VIH y usuarios de drogas por vía parenteral en zonas desarrolladas.
Vías de entrada
Mucosas. Parenteral.
Distribución geográfica
Mundial. Principalmente en África Subsahariana y en la zona mediterránea, normalmente en Italia y Grecia. Sin embargo, la prevalencia es muy baja en el Norte de Europa y en Estados Unidos y, concretamente en España la prevalencia es baja.
Actividades laborales con riesgo
Clasificación Nacional de Actividades Económicas (CNAE)
| CNAE 2009 | Descripción |
|---|---|
| O8424 | Orden público y seguridad |
| O8425 | Protección civil |
| P8510 | Educación preprimaria |
| P8520 | Educación primaria |
| Q8610 | Actividades hospitalarias |
| Q8621 | Actividades de medicina general |
| Q8622 | Actividades de medicina especializada |
| Q8623 | Actividades odontológicas |
| Q8690 | Otras actividades sanitarias |
| Q8710 | Asistencia en establecimientos residenciales con cuidados sanitarios |
| Q8720 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad intelectual, enfermedad mental y drogodependencia |
| Q8731 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas mayores |
| Q8732 | Asistencia en establecimientos residenciales para personas con discapacidad física |
| Q8811 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas mayores |
| Q8812 | Actividades de servicios sociales sin alojamiento para personas con discapacidad |
| Q8891 | Actividades de cuidado diurno de niños |
| S9602 | Peluquería y otros tratamientos de belleza |
Clasificación Nacional de Ocupaciones (CNO)
| CNO 2011 | Descripción |
|---|---|
| 2111 | Médicos de familia |
| 2112 | Otros médicos especialistas |
| 2121 | Enfermeros no especializados |
| 2122 | Enfermeros especializados (excepto matronos) |
| 2240 | Profesores de enseñanza primaria |
| 2251 | Maestros de educación infantil |
| 2252 | Técnicos en educación infantil |
| 2311 | Profesores de educación especial |
| 3311 | Técnicos en radioterapia |
| 3312 | Técnicos en imagen para el diagnóstico |
| 5611 | Auxiliares de enfermería hospitalaria |
| 5612 | Auxiliares de enfermería de atención primaria |
| 5622 | Técnicos de emergencias sanitarias |
| 5629 | Trabajadores de los cuidados a las personas en servicios de salud no clasificados bajo otros epígrafes |
| 5710 | Trabajadores de los cuidados personales a domicilio |
| 5721 | Cuidadores de niños en guarderías y centros educativos |
| 5722 | Cuidadores de niños en domicilios |
| 5811 | Peluqueros |
| 5921 | Policías nacionales |
| 5922 | Policías autonómicos |
| 5923 | Policías locales |
Efectos sobre la salud
Grupo de riesgo
2 D
(Ver Anexo II RD 664/1997 )Infección
La mayoría de las personas inmunocompetentes infectadas no presentan síntomas.
Las manifestaciones clínicas como consecuencia de la infección se dan principalmente en individuos inmunocomprometidos (pacientes con SIDA o receptores de trasplantes) y comprenden distintas patologías tumorales o linfoproliferativas como el sarcoma de Kaposi, el linfoma de efusión o el linfoma primario de cavidades y la enfermedad multicéntrica de Castleman.
Efectos alérgicos (Ver Anexo II RD 664/1997 ) / (Ver Allergen )
No se han descrito
Efectos tóxicos (Ver Anexo II RD 664/1997 )
No se han descrito
Efectos cancerígenos (Ver International Agency for Research On Cancer - IARC )
Clasificación IARC: Grupo 1.
Existe evidencia suficiente de carcinogenicidad del KSVH en humanos. Causa el sarcoma de Kaposi y el linfoma de efusión primaria. También se ha observado una asociación positiva entre la exposición al virus y la enfermedad multicéntrica de Castleman (2).
Efectos en la maternidad
Es posible la transmisión materno-fetal; aunque la transmisión transplacentaria no ha sido demostrada, se trataría más bien una transmisión perinatal (1) (3) (4) (7).
Enfermedad
| CIE-10 | Nombre | Enfermedad de Declaración Obligatoria |
|---|
Prevención y control
Desinfectantes
La mayoría de los virus del herpes son susceptibles a etanol al 30 %, isopropanol al 20 %, hipoclorito de sodio, orto-fenilfenol al 0,12 % y glutaraldehído al 0,04 %.
Inactivación física
La mayoría de los virus del herpes se inactivan por ciclos múltiples de congelación-descongelación, por liofilización (criodesecación) y por calor a temperatura de 100 ºC durante 30 minutos.
Antimicrobianos
Ganciclovir, foscarnet, cidofovir.
Vacunación
No disponible
Medidas preventivas generales
Mantener los locales, los equipos y los útiles de trabajo en condiciones adecuadas de limpieza y desinfección.
Eliminar o reducir al mínimo el material cortante o punzante.
Buenas prácticas de higiene: lavado riguroso de manos con agua y jabón al comenzar y finalizar la jornada laboral, después de quitarse los guantes y tras el contacto con pacientes infectados o materiales contaminados. No comer, beber o fumar en el lugar de trabajo. Utilizar ropa de trabajo y equipos de protección individual adecuados.
Precauciones en centros sanitarios
En el ámbito sanitario y hospitalario se deberán adoptar las Precauciones Estándar (6).
EPI
Protección de las manos: guantes de protección frente a microorganismos para manipular especímenes o materiales que pueden estar contaminados.
Protección ocular o facial: gafa de protección de montura universal en caso de riesgo de contacto accidental mano/guante contaminado-ojo, o pantalla de protección facial (símbolo de marcado en montura: 3) en caso de riesgo de exposición a salpicaduras.
Seguridad en laboratorio
Nivel de contención: 2
Los principales riesgos en trabajos con herpesvirus son la exposición de las membranas mucosas a gotitas de especímenes biológicos contaminados, la inhalación de aerosoles con alta concentración del virus y la inoculación parenteral e ingesta accidental.
Las muestras o especímenes más peligrosos son los cultivos del virus y las muestras clínicas de saliva, sangre o productos sanguíneos, secreciones genitales y tejidos.
Se requieren las prácticas y la contención de un nivel 2 de bioseguridad para manipular los cultivos y las muestras clínicas. Se debe trabajar dentro de una cabina de seguridad biológica en caso de que se trabaje con grandes volúmenes o se generen aerosoles; se debe evitar o reducir al mínimo el empleo de material cortante o punzante y se deben seguir unas correctas prácticas de higiene: lavado de manos, uso de guantes y ropa de trabajo. Además, se deben descontaminar los residuos antes de su eliminación.
Bibliografía
- Gabriela Elbert, R., Di Yacovo, S., Pdozamczer, D. Herpesvirus 8 (HHV-8) y patologías asociadas en pacientes con infección por el VIH. Rev. Panam Infectol 2011; 13(2):46-52.
- Agencia Internacional para la Investigación sobre el Cáncer (IARC). Monographs Database on carcinogenic Risks to Human. A Review of Human Carcinogens: Biological Agents. Volume 70, 100B. 2012.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Biosafety in Microbiological and Biomedical Laboratories. 6th edition. 2020.
- Institut National de Recherche et de Sécurité (INRS). BAse d'OBservation des Agents Biologiques. Human gammaherpesvirus 8. 2022.
- Public Health Agency of Canada. Pathogen Safety Data Sheets and Risk Assessment. Epstein-Bar virus. 2010.
- Servicio Riojano de Salud. Precauciones de aislamiento en centros sanitarios. 2008.
- Sociedad Española de Enfermedades Infecciosas y Microbiología Clínica. HERPESVIRUS HUMANO 8: IMPLICACIONES PATÓGENAS Y DIAGNÓSTICO.